Skip to Content

Отслоение сетчатки: причины, симптомы, диагностика и лечение

Отслоение сетчатки: причины, симптомы, диагностика и лечение

Обычно отслоение сетчатки — это офтальмологическая экстренная ситуация (особенно когда макула – центральная часть, ответственная за визуальное определение деталей, все еще прикреплена).

В случае этого заболевания требуется хирургическое вмешательство, в рамках которой отделяются девять внутренних слоев от эпителия сетчатки.

Существует несколько типов отслоения сетчатки:

  • регматогенез, самый редкий, один случай на 10 тысяч;
  • ретиношизис;
  • экссудативный.

Причины отслоения сетчатки

Наиболее распространенной причиной является наличие разрыва сетчатки, который позволяет жидкости внутри глаза проникать в слои сетчатки и отделять их. Так называемый нейросенсорный вывод эпителия сетчатки.

Симптомы

  • Яркие вспышки
  • Черные пятна
  • Дефекты визуального поля «как занавес»
  • Снижение остроты зрения, когда повреждена макула
Отслоение сетчатки: причины, симптомы, диагностика и лечение

Факторы риска

  • Травматизм
  • Хирургическое вмешательство
  • Миопия
  • Отсутствие кристаллика
  • Наличие искусственного кристаллика
  • Задняя капсулотомия (разрезание задней капсулы хрусталика)
  • Дегенерация сетчатки или некроз сетчатки
  • Отслоение сетчатки другого глаза

Диагностика

Диагностика проводится путем изучения нижней части глаза, с помощью прямой или косвенной офтальмоскопии, со склеральным отступом. При отсутствии визуализации используется ультразвуковое исследование глаз.

Исследования и необходимые анализы

Глазное-офтальмоскопическое обследование. В случае трудности визуализации (из-за стекловидного кровоизлияния, катаракты) требуется ультразвуковое исследование глаза.

Лечение отслоения сетчатки

Лечение отслоения сетчатки

В случае отслоения с прикрепленной макулой необходимо срочно обратиться к специалисту по хирургии данного заболевания. Хирургическое лечение с помощью отскока склеры или витрэктомии с использованием прокладки (воздуха, газа или силиконового масла).

Послеоперационные осложнения

  • Повышение внутриглазного давления
  • Катаракта
  • Нейропаралитическая кератопатия (повреждение роговицы)

Без лечения, отслоение сетчатки приводит к слепоте или даже к фтизису (высыханию) глазного яблока.

Профилактика

У некоторых пациентов в зависимости от характеристик поражения и связанных состояний, отслоение сетчатки можно предотвратить с помощью лазерной фотокоагуляции. При правильном лечении отслоении сетчатки лазером, может быть благоприятный прогноз.

Близорукие пациенты предрасположены к отслойке сетчатки, поэтому к ней следует относиться серьезно.

Если в семейном анамнезе были случае этого заболевания, следует делать профилактические осмотры в специализированных клиниках.